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有医院开始拒绝医保患者看病了,原因是这样的……
有医院开始拒绝医保患者看病了,原因是这样的……
发布时间:2018-09-25 10:01
9月22日,一位在当地三甲公立医院就医的患者在微博反映了一件事:他当天挂了某著名三甲医院的耳鼻咽喉科医生的号,对方医生在获知他是用的本地市医保卡后,拒绝给他继续治疗。该医生的理由是上半年医保报销额度已满,如果病人继续用市医保卡治疗,医院将会被扣款,并且语气很坚决的说“不想解释那么多,你去市级医院看,出去吧!”
受到医生“无理”的拒绝后,该患者表示气愤和不理解,便到微博发起投诉贴,并希望此事件能得到该公立医院的关注。不过,他微博下面一些网友的留言,揭开了医生拒绝给其看病的真相。
有医院开始拒绝医保患者看病了,原因是这样的……
该贴现已删除
有几个看起来有医学背景的网友留言到:“给市医保的病人看病,真的是要医生自掏腰包。”“他给你看一个,就要贴一个人的钱,所以真不能怪他。”
有同样遭遇的网友留言到:这种情况已经持续好几年了,电视也曝光过,然而并没有什么卵用。
实际上,全国各地公立医院以各种理由谢绝医保患者的情况并不少见。:有的医院会以“床位紧张”的原因拒收医保病人,原因是医院的“医保额度已用完”。有的医院会动员治疗一半的病人提前出院,要求“患者等有了医保额度再住进来”。还有些医院的做法是对各科室医生下达任务,医保资金用完后,不准接收新的医保病人,哪个科室接收,由哪个科室承担病人的医疗费用。结果医生们“干了活,不但拿不到钱,还要往里赔钱,谁还敢接收医保患者?”
有医院开始拒绝医保患者看病了,原因是这样的……
那么,造成这种现象发生的原因是什么呢?根据分析,主要还是跟一些地方的社保基金严格控费有关,早几年在医保体系建立起来的时候,一些病人和医院心照不宣,套取医保资金或过度医疗消费并报销的行为屡屡发生,这几年部分地区的医保资金余额又频频告急,社保局不得不采取一些控制医保支出的措施,如某地社保局对当地医院每次就医者费用进行考核,假如人均每次费用的指标为1万元,而病人需要花2万元,这种就属于超标现象,结果就是医院就不想接收,宁愿接收一些小病患者。甚至一些医院因医保资金超支而遭到当地社保局处罚,包括暂扣医保金甚至罚款处罚。
有医院开始拒绝医保患者看病了,原因是这样的……
目前,这个问题还有待社保部门的进一步出台措施予以解决。但是,这种现象也给我们敲响了警钟:完全依靠“社保医保”来为自己提供医疗保障,在未来将变得越来越不现实,将商业医疗保险作为自己医疗保障支出的一部分是非常有必要的。再看商业医疗保险,近些年保险公司的理赔报销流程不断优化,一些保险公司甚至已经实现患者出院就能实时理赔结算,加上商业医疗险额度高、限制少且不占用任何医院资金,今后必然拥有商业医疗险或会受到医院的优先接诊。
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