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以为有医保就不用担心了?大错特错!两类保险报销范围区别大了
以为有医保就不用担心了?大错特错!两类保险报销范围区别大了
发布时间:2018-09-25 10:13
一、医保断缴有什么影响?
众所周知社保在当今的重要作用着实不小,社保中最重要的就是养老保险和医疗保险,灵活就业人员个人缴纳的其实也是这两项。所以说一旦社保出现中断缴费可不是小事,这同时也意味着医疗保险将出现中断缴费,医疗保险断缴影响就是无法享受医疗权待。1、社保医保和商保医疗险的区别
(1)基本性质不同
社保中的医保是用人单位必须给员工购买的,而商保医疗险则是自愿购买。
(2)报销范围不同
社保中的医保保险范围有限,特点就是低不报、高不报、中间部分报;而商业医疗险一般是有针对性的报销,有些还会提供住院津贴、门诊前后费用报销等。这也就是,为什么即使我们有了医保,还需要购买商业保险的一个原因。
超出医保保障范围的可以用重疾险来补充,像自费内容、自付部分和起付线内容可以用不同类型的医疗险来补足,而且目前也有医疗险同时可以报销上面这三部分。
以为有医保就不用担心了?大错特错!两类保险报销范围区别大了
2、一个小科普
有的消费者对于“商业保险所谓的社保合理费”表示不解,对此,希财保上的专业人士解释道“合理费用就是社保用药目录的费用,通俗讲就是社保能够报的费用,商业保险也可以。社保不能报的自费药,商业保险有的也可以报,如百万医疗险”。
3、社保医保和商保医疗险怎么报销?
一般的来讲,都是先使用社保中的医保按比例报销,社保报完以后,剩余没有报完的部分,拿医保结算单和其他住院资料,由商业保险继续报销,商保是社保的有益补充。
二、医保断缴医保卡上的钱还可以使用吗?
医疗保险可是关乎每个参保人员医疗权待,所以小编建议各位最好不要出现中断缴费,那么暂缴或断缴医保卡上的钱还能使用吗?按照我国社保和医疗保险相关规定可知晓,其实这不影响使用医疗保险个人账户金额,可以用于在药店买药和住院医疗费用支付。
三、医保断缴3个月会清零吗?
很多朋友都认为医保断缴三个月账户清零,其实这是错误的也是对政策的极端误解哦,按照相关规定可知晓个人账户是不会清零。只是医疗保险中断缴费累计超过三个月的,那么参保人员就不能享受住院补助和报销,但是断缴三个月内补缴费用可以继续使用。
四、医保断缴后补缴能否报销?
上面已经说过医疗保险中断缴费可以补缴,断缴期间医保卡上的钱依然可以继续使用,同时医疗保险个人账户也不会出现清零哦。但是医疗保险断缴有三个月的过渡缓冲期,也就是说如果医保断缴三个月后不能补缴,下次医保缴费必须连续缴满一年才能报销
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